(εικόνα 1: κύστη κόκκυγα με συνοδά συρίγγια)
Η νόσος "κύστη κόκκυγος" είναι μία χρονία φλεγμονή του δέρματος της περιοχής ανάμεσα στους γλουτούς στην μεσογλουτιαία πτυχή (εικόνα 3). Η κατάσταση αυτή δημιουργείται από την διείσδυση τριχών μέσα στο δέρμα (βλέπε εικόνα 2), γεγονός που συνήθως συμβαίνει στην περιοχή αυτή. Η πάθηση αυτή είναι πλέον συχνή σε άνδρες από γυναίκες και συνηθέστερα συμβαίνει σε ηλικία ανάμεσα στην ήβη και 40 ετών. Πλέον συχνή σε παχύσαρκα άτομα και δασύτριχα.
(εικόνα 2)
(εικόνα 3)
Ποιά είναι τα συμπτώματα?
Τα συμπτώματα ποικίλλουν από μία απλή μικρή "φουσκίτσα" μέχρι μεγάλη επώδυνη φλεγμονώδη μάζα. Συχνά η περιοχή μπορεί να παράγει υγρά τα οποία μπορεί να είναι διαυγή, θολά ή αιματηρά. Οταν η περιοχή μεταπέσει σε φλεγμονή, τότε θά γίνει ερυθρή, διογκωμένη και σκληρή ενώ μπορεί να εκρέει πύον το οποίο και θα έχει πολύ άσχημη οσμή. Η φλεγμονή επίσης μπορεί να παρουσιάσει πυρετό, κακουχία και ναυτία.
Υπάρχουν πολλοί συνήθεις "τύποι" της πάθησης. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν ένα επεισόδειο οξέως αποστήματος (εικόνα 4). Μετά το απόστημα λύεται είτε με ιατρική παρέμβαση ή από μόνο του (παροχετεύεται-"σπάει"), και πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν συρίγγιο κύστεως κόκκυγος (εικόνα 1). Ετσι η κοιλότητα (κύστη) συνδέεται πλέον με πόρους με το δέρμα και ανα καιρούς γίνεται εκροή υγρού.
Ενας μικρός αριθμός ασθενών αναπτύσσουν υποτροπιάζουσες φλεγμονές. Η χρόνια νόσος προκαλεί επεισόδεια πρηξίματος, πόνου και απώλειας υγρών ή πύου. Η χειρουργική επέμβαση σχεδόν πάντοτε αποτελεί την μοναδική θεραπεία.
(εικόνα 4)
Πώς θεραπεύεται η κύστη κόκκυγος?
Η θεραπεία συνήθως εξαρτάται από την κατάσταση της νόσου. Ενα οξύ απόστημα συνήθως ελέγχεται με διάνοιξη και παροχέτευση προς απελευθέρωση του πύου και ελάττωση της φλεγμονής και του πόνου. Μία χρονίζουσα κύστη κόκκυγος θεραπεύεται καλύτερα με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση σκοπό έχει την πλήρη αφαίρεση της κύστεως μαζί με τους συνοδούς πόρους και συρίγγια ούτως ώστε να εξασφαλιστεί χαμηλό ποσοστό υποτροπής. Μπορούμε να εφαρμόσουμε ή την κλειστή (με ράμματα) ή την ανοικτή μέθοδο (χωρίς ράμματα). Η τελευταία είναι και η πιο ενδεδειγμένη.
Η χειρουργική επέμβαση στο Ιατρείο μας γίνεται με τοπική αναισθησία.
Η επέμβαση γίνεται με Laser CO2 , ενώ ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στις δραστηριότητές του.
Σωκράτης Ε. Αντωνακάκης
Γενικός Χειρουργός
Πηγάδια Καρπάθου
