Τι είναι η νόσος
Πάθηση η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και οίδημα του περικαρδίου ( μεμβράνη που περιβάλει την καρδιά).
Που οφείλεται η νόσος – Αίτια – Παράγοντες που την πυροδοτούν
-ιοί coxsackie , αδενοιοί,
-μικροβιακοί παράγοντες (σταφυλόκοκκος , στρεπτόκοκκος ,πνευμονόκοκκος )
-μυκητιάσεις ,- φυματίωση
-τραυματισμοί και ασθένειες όπως καρκίνος , λευχαιμία ,AIDS
-ανοσολογικές παθήσεις όπως ερυθηματώδης λύκος , ρευματικός πυρετός
-μετά από έμφραγμα ή εγχειρήσεις
-μετά από ακτινοβολία
-σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Πώς εκδηλώνεται η νόσος – Συμπτώματα
-πυρετός και πόνος
-κούραση και μυϊκοί πόνοι
* Ο πόνος συνήθως μειώνεται όταν ο ασθενής κάθεται . Είναι πολύ έντονος με επέκταση στον λαιμό, στον ώμο ,στην πλάτη , και την κοιλιά .Αυξάνεται όταν ο ασθενής αναπνέει βαθιά .
-Δυσκολία κατά την αναπνοή όταν ξαπλώνει . Ο ασθενής θέλει να κάθεται σε θέσεις που βελτιώνουν την αναπνοή .
-ξηρός βήχας και υπόταση
Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις
-βασίζεται στο ιστορικό και στην κλινική εικόνα
-κατά την ακρόαση έχουμε μείωση της έντασης των καρδιακών χτύπων
- χαρακτηριστικός ήχος τριβής περικαρδίου
-κακή καρδιακή και πνευμονική λειτουργία
-Rx θώρακος ,ΗΚΓ ,U/S καρδιάς
-μαγνητική ( MRI ) με αξονίκη τομογραφία ( CT scan )
- αναλύσεις αίματος
-μετά από παρακέντηση γίνεται ανάλυση περικαρδικού υγρού και καλλιέργεια
Ποιες είναι οι επιπλοκές
-συμπιεστική περικαρδίτιδα
-καρδιακός επιπωματισμός ( γρήγορη παραγωγή περικαρδικού υγρού και σε μεγάλη ποσότητα , η καρδιά δεν μπορεί να γεμίσει αίμα )
-αιμοπερικάρδιο = αίμα στην κοιλότητα του περικαρδίου που οφείλεται σε ρήξη του καρδιακού τοιχώματος μετά από τραυματισμό ή έμφραγμα
Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης
-σκοπός είναι η ανακούφιση , η μείωση του πόνου , η καταπολέμηση φλεγμονής και η βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας
-αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη .Χορήγηση ασπιρίνης (εάν αποτύχει κορτιζόνη )
-καρδιοτονωτικά ,διουρητικά ,οξυγόνο και αντιπηκτική αγωγή
-αφαίρεση υγρού επιβάλλεται όταν είναι τέτοια η συλλογή υγρού που εμποδίζει την καρδιακή λειτουργία
-σε επιπωματισμό γίνεται παρακέντηση
Πώς να προφυλαχθείτε από τη νόσο – Πρόγνωση
Είναι καλή όμως υπάρχουν και περιπτώσεις με κίνδυνο για την ζωή .
Οι περισσότεροι αναρρώνουν μετά από 2 εβδ .έως 3 μήνες.
ΠΡΟΛΗΨΗ
-αποφυγή και απομάκρυνση αιτιολογικών παραγόντων
-σε περίπτωση μολυσματικών μεταδοτικών παραγόντων όπως οι εντεροιοί ,ιοί coxsackie , echovirus και αδενοιοί ,παίρνονται προληπτικά μέτρα σαν στόχο της μετάδοσης της νόσου.
* Οι ιώσεις είναι μεταδοτικές κατά την οξεία φάση και διαμέσου της εντερικής οδού .
Αγαπίου Φωτεινή, Ειδ. Καρδιολόγος
ΠΗΓΗ
