ΗΛΙΚΙΑ
|
ΚΟΙΛΙΑΚΑ ΑΙΤΙΑ
|
ΕΞΩΚΟΙΛΙΑΚΑ ΑΙΤΙΑ
|
Νεογνά
|
Νεκρωτική εντεροκολίτιδα
Αιφνίδια διάτρηση στομάχου Ειλεός από μηκώνιο Ατρησία ή στένωση εντέρου Τραυματική ρήξη κοίλου σπλάγχνου κατά τον τοκετό Νόσος Hirschsprung |
Περισφιγμένη βουβωνοκήλη
|
Βρέφη και νήπια κάτω των 2ετών
|
Τραυματική ρήξη κοίλου σπλάγχνου
(κακοποίηση) Εγκολεασμός Ανώμαλη στροφή εντέρου (malrotation) |
Περισφιγμένη βουβωνοκήλη
|
Ανω των 2
ετών |
(α) Αποφρακτικά
Δευτερογενής εντερική απόφραξη από συμφύσεις Ανώμαλη στροφή εντέρου (malrotation)
(β) Φλεγμονώδη
σκωληκοειδίτιδα περιτονίτιδα (πρωτοπαθής, δευτεροπαθής) μεκελίτιδα χολοκυστίτιδα με ή χωρίς λίθους τοξικό μεγάκολο
(γ) Τραυματικά
Ρήξη κοίλων ή συμπαγών σπλάγχνων |
Συστροφή όρχεως
Εξωμήτρια κύηση Περισφιγμένη βουβωνοκήλη Συστροφή κύστεως ωοθήκης |
ΗΛΙΚΙΑ
|
ΚΟΙΛΙΑΚΑ ΑΙΤΙΑ
|
ΕΞΩΚΟΙΛΙΑΚΑ ΑΙΤΙΑ
|
Νεογνά -
Βρέφη και νήπια κάτω των 2ετών |
Κωλικοί ( <3μηνών);
Βακτηριακή εντερίτιδα: σαλμονέλα, σιγκέλλα, καμπυλοβακτηρίδιο, υερσίνια Δυσκοιλιότητα Ουραιμικό- αιμολυτικό σύνδρομο |
Πνευμονία
Ουρολοίμωξη |
Παιδιά άνω των 2
ετών |
(α) Παθήσεις του εντέρου
Γαστρεντερίτιδα (μικροβιακή, ιογενής, τροφική) Νόσος Crohn Ελκώδης κολίτιδα Αμοιβαδική κολίτιδα Πορφύρα Henoch- Schonlein Δρεπανοκυτταρική αναιμία Μεσεντέρια λεμφαδενίτιδα Δυσκοιλιότητα Περιτονίτιδα
(β) Παθήσεις ήπατος-χοληφόρων
Ηπατίτιδα Α και Β, Λοιμώδης μονοπυρήνωση, Χολοκυστίτιδα Χολολιθίαση (γ) Παθήσεις πάγκρέατος Οξεία παγκρεατίτιδα : ii. λοιμώδης (παρωτίτιδα) iii. τραυματική
(δ) Παθήσεις νεφρών
ουρολοίμωξη
(ε) Μεταβολικές παθήσεις
πορφυρία υπερλιπιδαιμία διαβητική κετοξέωση οικογενής μεσογειακός πυρετός
(στ) Γυναικολογικές παθήσεις
σαλπιγγίτιδα |
Πνευμονία
Οστεομυελίτιδα (πυέλου, σπονδύλων) Αιμάτωμα κοιλιακών μυών Έρπης ζωστήρας (κυρίως σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα) Βουβωνική Λεμφαδενίτιδα |
- Κοιλιακό άλγος που αφυπνίζει το παιδί χρήζει άμεσης ιατρικής εκτίμησης.
- Ο πυρετός δεν αποτελεί πρώιμη εκδήλωση των οξέων ενδοκοιλιακών νοσημάτων. Έτσι, κατά την έναρξη της οξείας σκωληκοειδίτιδας η θερμοκρασία σώματος είναι συνήθως φυσιολογική. Πυρετός εμφανίζεται αργότερα και αυξάνεται προοδευτικά. Ακόμη, σε απόφραξη του εντερικού σωλήνα, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται πυρετός. Η εμφάνιση πυρετού με την έναρξη των συμπτωμάτων υποδηλώνει πυελονεφρίτιδα, πνευμονία ή ιογενή γαστρεντερίτιδα.
- Ο εμετός στην οξεία γαστρεντερίτιδα συνήθως προηγείται ή εμφανίζεται ταυτόχρονα με τις λοιπές κλινικές εκδηλώσεις. Αντίθετα, στη σκωληκοειδίτιδα το ΚΑ σχεδόν πάντοτε προηγείται των εμετών.
- ΚΑ σε παιδί με ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων κοιλίας ή περιτονίτιδας πού δεν χειρουργήθηκε, θέτει σοβαρή υποψία για απόφραξη από συμφύσεις. Οι συμφύσεις ενδέχεται να προκαλέσουν συμπτώματα ακόμη και μετά από χρόνια.
- ΚΑ συνεχές και οξύ από την αρχή, παρατηρείται σε στραγγαλισμό του εντέρου (συστροφή, περίσφιξη κήλης) και σε συστροφή κύστης ωοθήκης.
- Κοπρανώδης εμετός δηλώνει απόφραξη χαμηλά στο έντερο.
- Αλγος στο υπογάστριο που συνδυάζεται αρχικά με διαρροϊκές κενώσεις και αργότερα με δυσκοιλιότητα θεωρείται πολύ ύποπτο να αντιστοιχεί σε ενδοπυελικό απόστημα.